علاج فطريات اللسان البيضاء يعتمد على تحديد نوع العدوى التي أصابت الفم، خاصة وأن الفطريات تصيب اللسان نتيجة عدوي انتهازية في تجويف الفم, وغالبًا ما تنتج عن فرط نمو فطريات المبيضات الفموية، وهو ما نتعرف عليه بمزيد من التفاصيل في سياق المقال التالي.  

فطريات المبيضات الفموية

هي فطريات تشبه الخميرة وتتواجد عادة في الجهاز الهضمي للإنسان والأغشية المخاطية وهي المسئولة عن 80% من العدوى إما بمفردها أو بمساعدة فطريات أخري. وتختلف نسبة عدوي فطريات اللسان البيضاء باختلاف العمر، حيث تكون عند الأطفال حديثي الولادة 45%. وعند الأطفال تتراوح بين 45% - 65%, بينما تتراوح عند  البالغين بين 30% - 45% . بينما تتراوح نسبة عدوى فطريات اللسان البيضاء لدى مرتدي أطقم الأسنان بين 65% - 88%، وقد تصل هذه النسبة عند مرضي فيرس نقص المناعة (الأيدز) أو الخاضعين للعلاج الكيميائي لسرطان الدم  إلي90%  - 95% وغير واضح سبب اختلاف هذه النسبة حتى الآن.  

عوامل خطر فطريات اللسان البيضاء

مع زيادة توافر المضادات الحيوية واسعة المدى ووصفها مثل: أدوية البنسلين والفلوروكينولونات والماكروليدات، إلى جانب العوامل المثبطة للمناعة مثل: الكورتيكوستيرويدات والآزوثيوبرين والميثوتريكسات)، ومع زيادة الأمراض المصاحبة المثبطة للمناعة، بما في ذلك مرض السكري والسرطان والإيدز، كانت هناك زيادة في عدد حالات عدوى المبيضات الفموية الانتهازية، وبالرغم من ذلك فقد لا تهدد حياة معظم المرضى، إلا أنها قد تسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. ومع ذلك يزداد الخطر في الحالات الآتية :

• ضعف المناعة

قد تظهر عدوى فطريات اللسان البيضاء بصورة شرسة عند مرضي الايدز , أو المرضي الذين يتم علاجهم ب مثبطات المناعة نتيجة إصابتهم بأمراض مناعية, أو قاموا بزرع أعضاء.

• مرض السكري

نتيجة عدم السيطرة علي ارتفاع مستوي السكر في الدم, لفترات طويلة في بعض المرضي يؤدي ذلك إلي النمو السريع لفطريات اللسان البيضاء نتيجة احتواء اللعاب علي كميات كبيرة من السكر, التي تشكل الوسط الناسب للإصابة

• الاستخدام المفرط لغسول الفم

إذ إنّ استخدامه المفرط قد يدمّر البكتيريا المفيدة التي تتنافس مع  نموّ هذه الفطريات.

• الأطراف الاصطناعية السنية

مثل أطقم الأسنان أو الحشوات،  تخلق بيئة مواتية للفطريات لتلتصق بها.

• جفاف الفم

حيث تمنع المكونات اللعابية فرط نمو فطريات اللسان البيضاء لذلك، قد تؤدي الظروف التي تقلل كمية وخصائص إفرازات اللعاب إلى فرط نموها.

• النظام الغذائي

يمكن أن يؤدي تناول الطعام غير المتوازن من السكريات والكربوهيدرات ومنتجات الألبان إلى تعزيز نمو فطريات اللسان عن طريق جعل تجويف الفم أكثر حمضية

مما يشجع علي سرعة نموها وغالبًا ما يرتبط سوء التغذية، وخاصة في الحديد ولكن أيضًا في العناصر الغذائية الأخرى مثل الأحماض الدهنية الأساسية وحمض الفوليك والفيتامينات أ و ب6 والمغنيسيوم والسيلينيوم والزنك، بزيادة خطر الإصابة بداء الفطريات الفموية.

ويقلل نقص الحديد من التأثير الفطري للترانسفيرين والأنزيمات الأخرى المعتمدة على الحديد المستخدمة في تثبيط فرط نمو الفطريات في تجويف الفم.

• التدخين

يزيد التدخين من فرصة الإصابة بفطريات الفم، ولكن لم يتم معرفة السبب حتى الآن

اقرا ايضا : " هل فطريات الفم خطيرة | و ما هي طرق الوقاية و العلاج "   

طرق الوقاية

هناك العديد من الاعتبارات العملية التي يمكن للمرضى اتخاذها لتقليل خطر الإصابة :

• شطف الفم بعد الأكل أو تناول الأدوية أو استخدام جهاز الاستنشاق.
• نظافة الفم الجيدة، وتنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا.
• إجراء فحوصات منتظمة للأسنان (حتى لو لم يكن لدى المريض أسنان)، وبالنسبة لمرتدي أطقم الأسنان تنظيف أطقم الأسنان بشكل صحيح، وتفريش اللثة بفرشاة أسنان ناعمة، وإزالة طقم الأسنان كل ليلة، ثم التأكد من ملائمة أطقم الأسنان بشكل صحيح وليست فضفاضة جدًا.
• 4- للرضع, تعقيم اللهاية بانتظام وزجاجات بعد كل استخدام
• في حالة استخدام أجهزة الاستنشاق بالكورتيكوستيرويد، قم بشطف الفم بالماء أو تنظيف أسنان الطفل (إذا لم يكن قادرًا على الشطف والبصق) فورًا بعد استخدام جهاز الاستنشاق

 

تشخيص عدوي فطريات اللسان البيضاء

قبل البدء في علاج فطريات اللسان البيضاء يجب أولًا إجراء التشخيص الصحيح، الذي يشمل فحص الفم والمريء بواسطة الطبيب المختص ومع ذلك ، يمكن تأكيد التشخيص مجهريًا عن طريق مسحة من الغشاء المخاطي,وفيما يلي علاج فطريات اللسان البيضاء.  

علاج فطريات اللسان البيضاء

يعتمد علاج فطريات اللسان البيضاء الأولي على مضادات الفطريات الموضعية وهي العلاج المفضل مما يؤدي إلى تقليل التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية، إلى جانب استخدام العلاج غير الموضعي.

• العلاج غير الموضعي

يقصد بالعلاج غير الموضعي، استخدام الكبسولات والحقن، في علاج فطريات اللسان البيضاء والذي يستخدم في حالات العدوى الأكثر توغلاً، أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المتزامن أو عندما  يكون الامتثال للعلاجات الموضعية صعبًا.

ويحتوي هذا العلاج على المادة الفعالة المضادة لفطريات اللسان على نطاق واسع، لذلك وينصح به في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو في حالات العدوى  بأنواع أخري.

• العلاج الوقائي لفطريات اللسان البيضاء

يمكن علاج فطريات اللسان البيضاء عن طريق العلاج الوقائي عن طريق العوامل المضادة للفطريات التي تهدف إلى تقليل حدوث مرض فطريات اللسان البيضاء عن بعض المرضى، وخاصة مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، أو في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

اقرا ايضا : " طرق علاج فطريات الفم "   

نصيحة مغربي

إن علاج  فطريات اللسان البيضاء تُعَدُّ من الأمراض البسيطة في علاجها لكنها تسبب الكثير من الإزعاج ولذلك  تتطلب الوقاية منها وعلاجها من خلال إتباع النصائح السابقة، إلى جانب المراجعة الطبية الدورية للاطمئنان على الحالة الصحية بشكلٍ دقيق.