الحول الكاذب هو حالة تكون فيها العينان في محاذاة واحدة، ولكن يبدو أنهما منحرفان مما يُخيل للبعض أن الشخص مصابًا بالحول، قد يظهر بمفرده أو من الممكن أن يترافق مع بعض اضطرابات العين الأخرى ويحدث غالبًا لدى الأطفال الصغار ويختفي مع تقدمهم في العمر، خلال هذا المقال سوف تتعرف على مسببات الحول الكاذب والأعراض المصاحبة له وكيف يمكن للطبيب تشخيص الحول الكاذب والفرق بين الحول الكاذب والحول الحقيقي.  

أسباب الحول الكاذب عند الأطفال

يصاب الأطفال الصغار بالحول نتيجة عدة أسباب مثل الشكل الخارجي للوجه وغيره، وهناك فئات من الأطفال أكثر عرضة للإصابة به أكثر من غيرهم.   حيث تتمثل عوامل الخطورة فيما يلي :

• الأطفال الخدج

الخدج هم الأطفال الذين يولدون قبل 37 يوم من الحمل، وغالبًا لم يكتمل نموهم ويكون لديهم بعض الاضطرابات والمشاكل الصحية بما في ذلك اعتلال الشبكية الخداجي تلك الحالة تؤدي إلى إصابتهم بالحول الغير حقيقي.

• شكل الوجه والأنف

قد يتسبب الشكل الخارجي للوجه في ظهور الحول لدى بعض الأطفال، في الأطفال من الدول الآسيوية تكون لديهم طيات ملحمية بارزة عن غيرهم بالإضافة إلى الأطفال ذوي الأنف المفلطح.

• الأورام الحجاجية

الأورام الحجاجية هي الأورام التي تنمو في المكان داخل الجمجمة الذي تتواجد فيه العين مما يتسبب في ظهور العين عند النظر إلى شيء معين وكأنها مصابة بالحول.

• الالتهابات المشيمية الشبكية

قد تسبب المشيمة التهاب في شبكية العين لدى الأطفال عند الولادة منا يؤدي إلى تكون ندبات تتسبب فيما بعد في ظهور الحول لديهم.

• بعض أمراض العيون

في بعض الحالات قد يكون الحول الغير حقيقي مصاحب لبعض أمراض العيون بما في ذلك طول أو قصر النظر وقد يختفي بعد تصحيح مشاكل الإبصار لدى الطفل.

 

أعراض الحول الكاذب عند الأطفال

الحول الحقيقي لدى الطفل دائما يكون مصحوبًا بمجموعة من الأعراض التي قد تؤثر على وضوح الرؤية وكفاءة النظر، أما الحول الغير حقيقي فلا يصاحبه تلك الأعراض ولكن يظهر على الطفل ما يلي :

• تغيرات عند النظر

الآباء والأمهات الأذكياء هم من يمكنهم اكتشاف الحول الغير حقيقي لدى أطفالهم وذلك عندما يلاحظون أن الطفل ينظر بعينيه في اتجاهين مختلفين وهو أشهر علامات الحول.

• النظر الجانبي

الأطفال الذين يعانون من الحول خاصة من نوع الانجذاب الكاذب يُلاحظ عليهم النظر الجانبي بسبب اختلاف شكل أنفهم عن الطبيعي.

 

الحول الكاذب عند الكبار

معظم حالات الحول الكاذب تكون لدى الأطفال في عمر صغير وليس لدى البالغين، ولكن قد يظهر في بعض الحالات لدى الكبار وتتمثل علامات الحول الكاذب فيما يلي :

• تكون العين طبيعية ومعدل وضوح الرؤية وكفاءة النظر طبيعي.
• تبدو العين للآخرين وكأنها منحرفة على الرغم من أن التشخيص الطبي للعين يثبت أمر معاكس لذلك.
• لا يحتاج الحول الغير حقيقي لديهم إلى العلاج على عكس الحول الحقيقي الذي يحتاج إلى تدخل جراحي لتصحيحه.
• معدل إصابة الكبار بالحول ضئيلة مقارنة بمعزل إصابة الأطفال به.

اقرا ايضا : " علاج الحول عند الاطفال وأسباب الإصابة به  "  

الفرق بين الحول الكاذب والحول الحقيقي

يتمكن طبيب العيون من التفريق بين الحول الغير حقيقي والحقيقي عند فحص العين ومن خلال أخذ التاريخ الطبي للمريض، وتتمثل الفروقات الواضحة فيما بين الحول الكاذب والحقيقي فيما يلي :

• المحاذاة

الحول الكاذب تبدو العينان وكأنهما في محاذاة مختلفة ولكنها طبيعية، أما الحول الحقيقي فتكون المحاذاة غير طبيعية بالفعل.

• الاستمرارية

يستمر الحول الكاذب لفترة قصيرة ويختفي، أما الحول الحقيقي فلا يختفي من تلقاء نفسه.

• العلاج

يحتاج الحول الحقيقي إلى تصحيحه من خلال عملية جراحية بينما الحول الكاذب لا يحتاج إلى ذلك بل يختفي بعد فترة.

• مشاكل الرؤية

لا يتسبب الحول الكاذب في إعاقة النظر ولكن الحول الحقيقي يسبب مشاكل في الرؤية.

 

طريقة تشخيص الحول الكاذب عند الأطفال

يتبع أطباء العيون أكثر من طريقة لتشخيص الحول الغير حقيقي لدى الطفل تهدف جميعاً إلى استبعاد الحول الحقيقي ومن بينها :

• تسليط حزمة من الأشعة الضوئية على عين الطفل وملاحظة انعكاس الأشعة، في حالة انعكاس الأشعة من نقطة واحدة ونفس المكان يكون الطفل مصابا ً بالحول.
• تغطية إحدى العينين مع كشف العين الأخرى وتكرار ذلك بالتناوب، وملاحظة حركة العين عند إزالة الغطاء، في حالة عدم استدارة العين لضبط الرؤية يكون الطفل مصاباً بحول كاذب وليس حقيقي.

بمجرد تأكيد تشخيص الحول لدى الطفل من المهم طمأنة الأسرة وتثقيفهم حول علامات الحول الحقيقية لملاحظتها على طفلهم, يجب على الأسرة الإبلاغ مرة أخرى إذا تم ملاحظة أي دليل على إصابة الطفل بالحول الحقيقي وظهور اي علامات جديدة عليه مع عدم تحسن الحول الكاذب.  

علاج الحول الكاذب عند الأطفال

معظم الأطفال الذين يعانون من الحول الغير حقيقي تتحسن لديهم الأعراض خلال العام السابع أو الثامن من عمرهم وبعضهم قد يختفي عند البلوغ حيث تختفي طيات الأنف مع تضخم جسر الأنف،  وبالتالي معظم الحالات لا تحتاج إلى العلاج, ولكن بعض الأطفال ممن يصابون به قد يتم معالجتهم من خلال استخدام النظارات والعدسات لحين تحسن الحول الكاذب واختفاء الأعراض بشكل نهائي.  

المتابعة الطبية لمرضى الحول الكاذب

يتابع معظم أطباء عيون الأطفال هؤلاء المرضى خلال 6-12 شهرًا لاستبعاد أي دليل على وجود حول حقيقي في المستقبل خاصةً إذا تم تحديد عوامل الخطر مثل التاريخ العائلي لطول البصر أو بعض عوامل الخطورة الأخرى التي قد تشير إلى احتمالية كبيرة من إصابتهم مستقبلاً بالحول الغير حقيقي. اقرا ايضا : " تجربتي مع عملية الحول و نسبة نجاح العملية  "   [embed]https://www.youtube.com/watch?v=oqlca8WtdjQ[/embed]  

نصيحة مغربي

الحول الغير حقيقي ليس مشكلة خطيرة عند ملاحظتها لدى الطفل وعادة يختفي من تلقاء نفسه مع تقدم الطفل في العمر، ومع ذلك بعد أن يتم تشخيصه بالإصابة بالحول الكاذب يجب متابعته بعد ذلك لملاحظة ظهور أي علامات للحول الحقيقي وبالتالي تشخيصه في فترة زمنية مبكرة وتصليح الحول بشكل سريع قبل أن يؤثر على كفاءة النظر.