تصحيح النظر

هو مصطلح يتم إطلاقه على أشهر الإجراءات الخاصة بمشاكل النظر والرؤية فيوجد الكثير من الأنواع الهامة والتقنيات الحديثة المستخدمة في العمليات ويتركز معظم هذه العمليات تحت تصنيف الليزك أو التصحيح الليزري للنظر ومن خلال هذا التقرير سوف نتعرف على كافة المعلومات الخاصة بتصحيح النظر.  

ما هي عملية تصحيح النظر؟

هي عملية عبارة عن مصطلح يستخدم للتعبير عن كافة الإجراءات الخاصة بتصحيح مشكلات الإبصار بشكل عام وذلك باستخدام تقنيات حديثة ومختلفة في هذه العملية حيث أنها تساعد في تصحيح مشكلات الرؤية والحصول على أفضل النتائج في معظم الحالات بعد العملية.   [embed]https://www.youtube.com/watch?v=xrh3irWf9N8[/embed]  

أهم مميزات عملية تصحيح النظر

من العمليات المفيدة جداً للأشخاص الذين يعانون من مشكلات الرؤية والإبصار في الحالات الآتية:

• معالجة الحالات التي تعاني من قصر النظر وطول النظر و الاستجماتيزم.
• العملية تعالج الكثير من مشكلات الرؤية عند الأشخاص الذين قد يعانون من الإصابة بضعف النظر في المستقبل أو طول النظر الشيخوخي.
• قصر النظر يحدث عندما تظهر الأجسام القريبة بوضوح ولكن الأشياء البعيدة تكون غير واضحة.
• أما طول النظر يحدث عندما تكون الأشياء البعيدة واضحة جداً بينما الأشياء القريبة تكون رؤيتها ضبابية.
• يوصف الاستجماتيزم بأنه رؤية مشوهة وذلك لأن  سطح العين يكون غير منتظم نوعًا ما.مع هذه الحالة تحتوي العين على نقاط محورية متعددة مما يؤدي إلى تشويه الصور.
• تعمل عملية  التصحيح على تعديل القرنية أو العدسة من أجل أن يتركز الضوء على الجزء الخلفي من العين بدون الحاجة إلى عدسات تصحيحية.

 

عملية تصحيح النظر والشيخوخة

• العملية لن تعالج أو تفيد الأشخاص الذين يعانون من عدم القدرة على رؤية الأشياء القريبة بسبب تقدم العمر, فهذه الحالة تؤثر على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عام حيث يتم معالجة هذه الحالة من خلال النظارات ثنائية البؤرة .
•  في البصر الشيخوخي تفقد العدسة قدرتها على تغيير الشكل فبالتالي تجعل العين تركز على الأشياء عن قرب, أما طول النظر الشيخوخي لا يسبب أي مشكلة إذا كانت العين طويلة جداً أو قصيرة جداً فالدراسات العملية الحالية تعمل على إجراء تطوير العمليات الجراحية التصحيحية للبصر الشيخوخي.

 

أنواع عمليات تصحيح النظر

أصبحت العمليات متنوعة وتشمل العديد من الطرق والتقنيات ومنها ما يلي:

• تصحيح القرنية الشعاعي RK.
• تصحيح الرؤية بالليزر.
• الليزك السطحي PRK.
• التقرن الليزري في الموقع (الليزك).
• الفيمتو ليزك أو الفيمتوثانية بمساعدة الليزر.
• شرائح الحلقة داخل القرنية ICR.
• زرع العدسات بداخل العين.
• عملية تبادل عدسة الانكسار طويل النظر.

اقرأ ايضاً " ماذا تعرف عن عملية تصحيح البصر الفيمتو ليزك ؟ "  

شروط عملية تصحيح النظر

ليست كافة الحالات التي تحتاج إلى تصحيح البصر بالليزر مرشحة للجراحة فهناك عدة عوامل قد تمنع ذلك مثل الأخطاء الانكسارية العالية جداً وبعض أمراض العين بالإضافة إلى بعض الأمراض الطبية والتاريخ السابق لجراحة العين فجميع هذه العوامل تعيق ترشيح الأشخاص لجراحة التصحيح. وهذه هي الشروط والمعايير التي يجب توافرها من أجل الخضوع للجراحة ومنها:

• أن يكون سن المريض 18 سنة أو أكثر من أجل الخضوع لعملية تصحيح طول النظر أو قصر النظر.
• إذا كان عمر المريض 21 سنة أو أكثر يمكنه الخضوع لإجراء الاستجماتيزم.
• يجب أن يكون الانكسار مستقر لمدة سنة واحدة على الأقل لدى المريض بمعنى أن نظارة الفرد أو العدسات اللاصقة لم تتغير.
• وفي بعض الحالات قد يكون استقرار الانكسار عدة أسابيع فقط وذلك وفقاً لحالة المريض.
• يجب أن يكون قصر النظر مابين -0.50 و -14.00ديوبتر, فإذا كان أكثر من -14.00 ديوبتر  يعتبر أخذ عدسة واضحة والديوبتر هو وحدة قياس النظارات أو العدسات اللاصقة، فأما الأرقام الأعلى هي وصفات أقوى.
• بالنسبة  للاستجماتيزم فإذا كان أقل من5.00 ديوبتر.
• طول النظر يكون أكبر من6.00 ديوبتر.
• يجب أن لا توجد مشاكل في العين مثل القرنية المخروطية أو التهاب القرنية الهربسي أو خطأ انكسار غير مستقر أو مرض أو ندبات القرنية أو إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
• يجب أن لا توجد مشاكل طبية مثل الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية أو ما يعرف بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض المثبطة للمناعة مثل الإيدز أو عدم تشكيل الجدرة أثناء التئام الجروح أو اعتلال الشبكية السكري.
• عدم تناول الأشخاص لبعض الأدوية مثل أكوتاني أو إيميتريكس أو أميودارون.
• بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات يجب استشارة الطبيب الخاص بهم أولاً قبل الخضوع لهذا النوع من العمليات.

اقرأ ايضاً " كل ما تريد أن تعرفه عن تصحيح النظر بالليزر للحامل "  

مضاعفات وأضرار عملية تصحيح النظر

العملية مثلها مثل أي عملية جراحية أخرى لها مضاعفات وأضرار ولكنها نادرة الحدوث فقد تحدث هذه المضاعفات أثناء إجراء عملية تصحيح  النظر أو خلال فترة الشفاء التالية بعد العمل الجراحي. ولذلك لابد من مناقشة الطبيب في المخاطر الخاصة بك أو المحتمل حدوثها قبل إجراء العملية حتى تفهم كافة الإجراءات ويمكنك أيضاً معالجة أي مخاوف قد تكون لديك قبل العملية ومن المضاعفات التي يمكن أن تحدث الآتي:

• حدوث رفرفة أثناء إجراء العملية والتي تسبب اللوحات غير المكتملة.
• اللوحات غير المنتظمة أو الصغيرة جداً.
• تغلغل العين أو اللوحات المظللة.
• ففي حالة حدوث هذه المضاعفات التي سبق ذكرها أثناء الجراحة فيتم إيقاف الإجراء فوراً ويتم إعادة الغطاء مكانه مرة أخرى حيث يسمح للرفرفة بالشفاء حيث تستغرق من 3-6 شهور وبعد مرور هذه الفترة قد يتكرر الإجراء مرة أخرى وقد يتراجع اللوح.
• في بعض الحالات إذا كانت القرنية رفيعة جداً فيمكن قطعها في العين وبالتالي تتوقف العملية إلى حين يتم شفاء القرنية من القطع وخلال هذا الوقت لابد من مراقبة الحالة جيداً للتأكد من عدم حدوث إصابة خطيرة.
• توجد بعض المضاعفات الأخرى مثل العدوى والتندب.

 

الأسئلة الشائعة

هناك عشرات الأسئلة الشائعة، حول العمليات، والتي نجيب عنها في سياق السطور التالية:

• هل إجراء تصحيح النظر يفيد بعد عمر الـ40 عامًا؟

بلا شك، فإن الأشخاص عن تجاوز عمر الأربعين، يكونون في حاجة لارتداء نظارات القراءة، وتعد العملية، مفيدة، ولكنها تعمل على تعديل النظر للبعيد ولا علاقة لها بنظارة القراءة.

• متى تجري الحامل عملية تصحيح النظر؟

ينصح الأطباء المرأة الحامل، بإجراء عملية تصحيح النظر، بعد الولادة بمدة لا تقل عن شهرين على الأقل.

• هل عملية تصحيح النظر مفيدة لحالات كسل العين؟

كسل العين، هي حالة مرضية تعني ضعف عصب العين، ولا علاقة لعمليات تصحيح النظر بهذه الحالة، وهو ما يعني أنه إذا كانت نسبة إصابة العين بالكسل شديدة، فلن تفيد معها عملية التصحيح، أما في حالات الكسل البسيط فيكون التصحيح مفيد.

• هل هناك شروط لنجاح العمليات؟

تتحدد نسبة نجاح العملية، حسب نتائج الفحوصات الطبية التي تسبق العملية، وهو ما يحدده الطبيب وفق تلك النتائج.

• ما هي مدة الالتزام بقطرات الترطيب بعد تصحيح النظر؟

تختلف مدة استخدام قطرات ترطيب العين، بعد العملية، حسب حالة العين، ومدى درجة ضعف النظر، ولكن فهذه المدة قد تمتد لعدة أشهر.

• ما الفرق بين الليزر السطحي والفمتو ليزك في تصحيح النظر؟

الليزر السطحي، والفمتو ليزك، من الإجراءات العلاجية التي تعمل على إعادة تشكيل القرنية، سواءً كان سطح العين الخارجي، أو في العمق.

• هل تصحيح النظر يؤثر على قرنية العين؟

تلعب الفحوصات التي تسبق عملية تصحيح النظر، دورًا كبيرًا في تحديد ما إذا كانت حالة القرنية ملائمة لإجراء العملية، إلى جانب التزام المريض بالتعليمات.

• هل سمك القرنية يحدد إمكانية إجراء تصحيح النظر من عدمه؟

تحتاج العملية، سماكة القرنية بنحو 500 ميكرون على الأقل، ولكن في بعض الأحيان من الممكن إجراء العملية إذا كانت السماكة أقل من ذلك وأحيانًا أخرى لا يمكن إجراء العملية إذا كانت السماكة أكبر من ذلك، وهو ما تحدده أيضًا الفحوصات.

• هل تناسب عمليات التصحيح القرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية، من المشكلات التي تحتاج لعلاج أولًا، ثم يتم عمل تقييم شامل للحالة بمعرفة الطبيب لتحديد إجراء التصحيح بالليزر من عدمه.

• هل يصل مستوى إلى 6/6 بعد عمليات التصحيح ؟

تهدف عمليات التصحيح، إلى هذه المستوى، خاصة إذا كان النظر قبل العملية هو 6/6 بالنظارة.

• ما هي المدة المتوقعة لاستقرار النظر بعد عمليات التصحيح؟

عادة ما ستقر النظر، بعد إجراء عملية تصحيح النظر بالليزك، في عدة أيام من العملية، بينما تصل لعدة أسابيع بعد إجراء عملية التصحيح بالليزر السطحي.

 

نصيحة مغربي

لابد من مناقشة كافة المعلومات الخاصة بعملية تصحيح النظر ومعرفة المضاعفات التي يمكن أن يتعرض لها الأشخاص أثناء أو بعد العملية فيجب على الطبيب مناقشة هذه المضاعفات وكيفية التعامل معها وهل هي خطيرة بالفعل أم يمكن معالجتها بسهولة ولابد من اختيار المكان المناسب لإجراء العمليات بالليزر بالإضافة إلى اختيار طبيب محترف في إجراء هذا النوع من العمليات.