النزيف الداخلي
يحدث النزيف الداخلي عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية مما يؤدي إلى خروج الدم من الدورة الدموية وتجمعه في الجسم، يعتمد مقدار النزيف على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المصابة، وحجم الأوعية الدموية المسببة للنزيف وقدرة الجسم على التعامل مع حالة النزيف . يسمى النزيف الداخلي بهذا الاسم لأنه غير مرئي للعين المجردة في كثير من الأحيان، وهذا يصعب من تشخيص الحالة المصابة بهذا النزيف، لأنه لا يمكن العثور عليه إلا بعد عدة ساعات من حدوثه. ولا تظهر الأعراض إلا إذا تطور النزيف بشكل كبير وسبب حالة صدمة لدى المريض، أو إذا تشكلت جلطة دموية كبيرة بما يكفي للضغط على الأعضاء المجاورة ومنعها من أداء وظائفها بشكل طبيعي. قد يحدث نزيف داخلي في أي جزء من الجسم سواء كان في الأنسجة أو الأعضاء الداخلية أو التجاويف مثل، الجمجمة، أو العمود الفقري، أو الصدر، أو البطن، وقد يظهر أيضًا في العينين، أو في أنسجة القلب والعضلات، أو المفاصل.أسباب الإصابة بالنزف الداخلي
توجد مجموعة من العوامل والأسباب التي ينتج عنها الإصابة بالنزيف الداخلي ومنها ما يلي :-
تمدد الأوعية الدموية وتورمها
تتمدد الأوعية الدموية نتيجة تأثير قوي على الجسم أو زيادة مزمنة في ضغط الدم وتلف الأوعية الدموية ودرجة الضرر الناجم عن تمدد الأوعية الدموية يعتمد على مكان حدوثها، فيمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية، حدوث السكتة الدماغية النزفية وعندما يظهر تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قد ينزف المريض ويموت، وسيحدث نزيف داخلي حاد في التجويف ألبطني.
-
كسور العظام
العظم مكان يتم فيه إنتاج خلايا الدم يمكن أن تتسبب كسور العظام الطويلة مثل عظم الفخذ والعضد والحوض في نزيف أكثر من 10٪ من دم الإنسان.
-
اضطرابات النزف الموروثة
تشمل هذه الحالة مرض فون ويلبراند والهيموفيليا، وهي أمراض تسبب ترقق الدم وتمنع تجلطه، فشل الكبد الذي يمنع تكوين عوامل التخثر، وتشمل الأسباب التهاب الكبد الفيروسي وإدمان الكحول.
-
تناول الأدوية المميعة للدم
أدوية الوارفارين، والهيبارين ومجموعة من الأدوية الأخرى تمنع تجلط الدم، وعادة ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج بعض الأمراض، مثل الرجفان الأذيني أو الانسداد الرئوي أو الأدوية التي تثبط وظيفة الصفائح الدموية، وغالبًا ما تستخدم للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية والأوعية الدموية الطرفية.
-
تهيج الجهاز الهضمي
تهيج كل من المريء، والمعدة، والأمعاء الناجم عن التدخين وتعاطي الكحول وتعاطي بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
-
اعتلال الدماغ النشواني
نوع من الاعتلال ينتج عن تراكم البروتينات في جدران الشرايين الدماغية مما يؤدي إلى تمزقها.
اقرا ايضا : " النزيف الداخلي تعرف على الاعراض والاسباب "أسباب أخرى ينتج عنها علامات النزيف الداخلي
- مضاعفات الجراحة قد تتسبب في حدوث نزيف.
- التهاب القولون الناجم عن التسمم الغذائي والطفيليات.
- عدد الصفائح الدموية قد يسبب انخفاض في تجلط الدم.
أعراض و علامات النزيف الداخلي
علامات النزيف الداخلي تساهم في تحديد ما إذا كان الشخص مصاب بنزيف داخلي أم لا وهي كالتالي :-
الشعور بألم في البطن
قد لا يقتصر هذا العرض على النزيف الداخلي، ولكن إذا شعرت به فجأة دون أي سبب معروف، فعليك مراجعة الطبيب فورًا، خاصة إذا كان الشخص معرض لخطر النزيف الداخلي, وهذه إحدي علامات النزيف الداخلي.
-
عينة دم من القيء
قد يكون هذا الدم أحمر فاتحًا أو داكنًا، أو قد يختلط بالقيء, وهذه إحدي علامات النزيف الداخلي.
-
دم في البراز
وهي حالة خاصة من النزيف في الجهاز الهضمي، واللون الواضح للدم عامل مهم في تحديد مكان النزيف، فإذا كان اللون أحمر فاتح، فهذا يعني أن النزيف قد حدث في الجهاز الهضمي السفلي، بينما البراز الأسود أو المختلط يشير إلى الجهاز الهضمي العلوي، إذا تطور النزيف ببطء فستظهر بعض الأعراض مثل: الشعور بالتعب الشديد وضعف العضلات والجلد الشاحب وحتى صعوبة التنفس.
-
السعال الدموي
يشير إلى ظهور الدم الخيطي مع البلغم، أو ظهور الدم الأحمر الفاتح، أو ظهور لون مثل الصدأ عند السعال، وهو عرض غير شائع للنزيف الداخلي لأنه قد يكون ناتجًا عن العديد من الأسباب الأخرى الأكثر شيوعًا والمتعلقة بالجهاز التنفسي, وهذه إحدي علامات النزيف الداخلي.
-
النزيف المهبلي
يتجلى في غزارة تدفق الطمث، وعدم انتظام الدورة الشهرية أي كثرة تدفق الطمث، وطول الوقت، ويحدث النزيف المهبلي عند النساء بعد انقطاع الطمث.
-
وجود الدم في البول
في كثير من الحالات يكون الدم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن رؤيته إلا من خلال المجهر، مما قد يشير إلى تلف أي جزء من الكلى، أو المثانة، أو المسالك البولية.
-
متلازمة الحيز
في بعض الحالات قد يحدث نزيف في العضلات، مما يؤدي إلى انتفاخ العضلات وبالتالي زيادة ضغط العضلات، وقطع إمدادها بالدم، وإلحاق الضرر بالأعصاب المغذية، تظهر هذه المتلازمة عادة نتيجة التعرض للكسور أو الجروح العضلية، ومن ثم يشعر المريض بالخدر وصعوبة في تحريك العضلة المصابة, وهذه إحدي علامات النزيف الداخلي.
-
الشعور بألم في المفاصل
يحدث هذا الإحساس بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نزيف داخلي والذين عانوا بالفعل من اضطرابات التخثر أو المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر، وهذا الألم ناتج عن الضغط الناجم عن تراكم الدم في الجسم أو حوله.
-
الدخول في حالة صدمة
تسمى طبيا (shock)، وهذه الحالة من أهم أعراض النزيف الداخلي الشديد، وتحدث عادةً بسبب النزيف الذي يؤدي إلى انخفاض الدورة الدموية.
أما عن أعراض الدخول في هذه الحالة، فقد يزداد عدد ضربات القلب، وينخفض ضغط الدم، ويزداد التعرق، واضطراب الحالة النفسية للمريض، إذا استمر النزيف فستزداد هذه الأعراض سوءًا.
-
نزيف الرأس
نزيف الرأس له عدة أعراض مثل ألم الرأس، ضعف عام بالجسم، مشاكل في الرؤية أو الكلام، واضطرابات عقلية وهي من أبرز علامات النزيف الداخلي.
-
نزيف في العين
النزف داخل العين أو النزف الزجاجي وهو عبارة عن وجود نزيف في منطقة تسمى الجسم الزجاجي في العين، الجسم الزجاجي عبارة عن مادة شفافة تشبه الهلام وتحتل ثلثي الحجم الكلي لمقلة العين وتتكون من 99٪ من الماء، الجزء الخلفي من الجسم الزجاجي هو الشبكية، والجبهة هي العدسة والجسم الهدبي، إذا كان الجسم الزجاجي ينزف، فإنه يفقد الشفافية، لذلك لا يمر الضوء من خلاله, وهذه إحدي علامات النزيف الداخلي.
مما يؤدي إلى ضعف الرؤية أو فقدان البصر، ومن أسباب النزف الزجاجي داخل العين ما يلي :
-
- يمكن أن يكون النزيف ناتجًا عن صدمة في العين.
- السبب الأكثر شيوعًا للنزيف هو اعتلال الشبكية السكري يمثل 50٪ من الحالات.
- انفصال الغشاء الرجعي وانسداد الوريد الشبكي المركزي، يسبب هذا 95٪ من حالات النزيف الزجاجي العفوي.
اقرا ايضا : " طرق الإسعافات الأولية لعلاج اعراض النزيف الداخلي "
متي بجب زيارة الطبيب
لابد من زيارة الطبيب عند الشعور بأي من علامات النزيف الداخلي أو التعرض لأي حالة من الحالات التالية :- ضربات قلب شديدة.
- ألم شديد وخاصة في منطقة البطن.
- نزيف أثناء الحمل.
- الشعور بألم في الصدر، أو الشعور بضيق شديد في التنفس.
- مشلول أو غير قادر على تحريك أي جزء من الجسم.
- تظهر بقع زرقاء حول الأظافر أو الشفاه.
- الاضطرابات العقلية أو فقدان الوعي.
- عدم وجود إدرار للبول.
- يصبح الجلد شديد البرودة.
- الشعور بالضعف الشديد والضعف الشديد.