فيمتو سمايل عبارة عن تقنية حديثة يتم فيها استخلاص عدسة العين بواسطة شق صغير وذلك باستخدام الليزر لتصحيح أخطاء ومشاكل الرؤية لدى بعض المرضي فعملية الفيمتو سمايل تستخدم أنبوب متصل صغير ويتم تحديد أنسجة القرنية المستهدفة بالليزر ثم يتم بإزالتها بعناية شديدة من خلال الأنبوب.

وتتميز هذه العملية بالنتائج الجيدة في بعض الحالات مثل طول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم وذلك بعكس عملية الليزك التي تحتاج إلى عمل شق على سطح القرنية نفسها للوصول إلى الأنسجة الموجودة أسفلها.

الخطوات التي تتم في عملية فيمتو سمايل

عملية الفيمتو سمايل من العمليات ذات التقنية الحديثة التي انتشرت بدرجة كبيرة في الآونة الأخيرة وتتم هذه العملية من خلال عدة خطوات وتتم بالشكل التالي:

•  أولاً يتم تنويم المريض على سرير خاص مجهز للعملية.
• ثم بعد ذلك يتم فتح العين باستخدام أداة مبعد الجفن.
•  ثم تبدأ العملية بعد أن يطلب الطبيب من المريض النظر مباشرة في منتصف الضوء الأخضر القادم من الأعلى.
• بعد أن يتم لمس القرنية بشكل خفيف جدًا وذلك من خلال الجهاز حيث يستطيع المريض سماع صوت الجهاز يتحدث برسالة مبرمجة تشير إلى بدء العملية.
• حيث يتم فصل طبقة رقيقة جداً من داخل القرنية عن طريق الجهاز ثم يقوم الجهاز بعمل فتحة صغيرة يصل طولها 2.5مم تقريباً.
•  بناءا على الخريطة التوبوجرافية التي يرسمها جهاز الكمبيوتر, يقوم الجراح بتحديد النقاط التي يجب توجيه إشعاع الليزر عليها لتعديل شكل القرنية وعلاج الخطأ الانكساري.
• تنتهي هذه العملية عندما يسمع المريض صوت يصدر أوتوماتيكيًا من جهاز الفيمتو سكند ليزر.
• يبدأ الطبيب باستخلاص الطبقة الرقيقة من داخل القرنية ويعيد الثنية إلى مكانها الطبيعي وبمجرد الانتهاء من هذه الخطوة فإن عملية الفيمتو سمايل تنتهي في العين ويتم الانتقال بنفس الآلية للعين الأخرى بنفس الخطوات التي سبق ذكرها.

الحالات التي تعالجها عملية الفيمتو سمايل

توجد عدة أنواع من عيوب الإبصار والتي تعالجها عملية الفيتو سمايل والتي منها:

• معالجة المشكلات الناتجة عن حالة قصر النظر.
• حالات الاستجماتيزم.
• وبالنسبة لحالات طول النظر فإن جهاز الفيمتو سكند ليزر لم يتطور البرنامج الخاص بيه ليصل لمرحلة معالجة الحالات الخاصة بطول النظر.

توجد بعض الحالات الأخرى التي تحتاج إلى إجراء فيمتو سمايل

أطباء العيون يفضلون إجراء عملية الفيمتو سمايل وذلك وفقًا لحالة المريض وهذه هي الحالات التي تحتاج للعملية :

• الحالات التي تعاني من ارتفاع كبير في قراءات تحدب القرنية.
• يفضل اللجوء إلى عملية الفيمتو سمايل في حالات تصحيح النظر التي تكون فيها سمك القرنية أقل من 480 ميكرون.
• الحالات التي تعاني من ضعف كبير في الإبصار حيث لا يوجد تناسب بين عدد الدرجات وسمك القرنية.

هل عملية فيمتو سمايل تعالج القرنية ذات السمك أقل من الطبيعي؟

عندما يكون سمك القرنية أقل من الطبيعي يفضل اللجوء لعملية الفيمتو سمايل وذلك لأن عمليات تصحيح النظر بكافة أنواعها تعتمد على سمك القرنية كعامل أساسي لإعادة تشكيل درجة تحدب القرنية.

ولذلك يفضل اللجوء لعملية الفيمتو سمايل في حالة السمك الضعيف أكثر من عملية الليزك في هذه الحالة

عيوب عملية فيمتو سمايل

توجد بعض الآثار الجانبية التي تحدث بعد الانتهاء من عملية الفيمتو سمايل وتكون كالتالي:

• الدموع الغزيرة
• شعور المريض بالرغبة في حكة العين.
• الإحساس بالوخز.
• عدم قدرة المريض على فتح الجفون بشكل مريح والشعور بثقلها.

ويجب العلم أن عادة ما تنتهي تلك الأعراض بنهاية اليوم أو في صباح اليوم التالي حتى تختفي الآثار تدريجيًا.

مضاعفات عملية الفيمتو سمايل

توجد بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث خلال عملية الفيمتو سمايل مثلما يحدث في العمليات الأخرى أما بالنسبة لمضاعفات الفيمتو سمايل يوجد لها  نوعان وهما:

 النوع الأول ويعرف باسم Suction Loss

وهو يعني أن المريض قام بتحريك عينية أثناء عملية فصل الطبقة الرقيقة داخل القرنية باستخدام الليزر وذلك ينتج عنه فشل عملية تثبيت العين.

ويكمن الحل لهذه الحالة في أن ينتظر المريض لمدة نصف ساعة حتى تزول الغشاوة البيضاء عن العين وبعدها يتم استكمال العملية بشكل طبيعي.

ولكن توجد مخاطر بالطبع لهذه الحالة على الرغم من أنه لا توجد إحصائيات عن نتائج العملية في الأشخاص الذين تعرضوا لل Suction Loss ولكن طبياً يوجد فرق في النتائج بين شخص أتم العملية بشكل طبيعي وشخص حدث معه Suction Loss أثناء العملية.

 النوع الثاني هو عدم القدرة على فصل طبقة القرنية

ففي هذه الحالة لا يستطيع الجراح استخلاص الطبقة الرقيقة من القرنية من خلال الفتحة.

عادة يحدث ذلك مع الجراحين المبتدئين في جراحات الفيمتو سمايل

فهذا النوع من المضاعفات يرتبط بمدى مهارة الجراح وسرعته في استخلاص الطبقة الرقيقة من داخل القرنية.

فصعوبة استخلاص هذه الطبقة ينتج عنها الكثير من المحاولات من قبل الجراح لاستخلاصها وهو شيء ليس من مصلحة المريض فتلك المحاولات قد تكون مصحوبة بقطع وتوسيع في الفتحة التي يتم استخدامها من اجل استخلاص تلك الطبقة الرقيقة وقد يحدث قطع في طبقة سدى القرنية.

نصيحة مغربي

لابد من الحذر قبل الخضوع لمثل هذه العمليات لما لها من مضاعفات لذلك لابد من اختيار طبيب جراح محترف في هذا النوع من العمليات بالإضافة إلى مستشفى تحتوى على كافة مميزات الرعاية الطبية التي يحتاجها المريض أثناء الخضوع لإجراء هذه العمليات لكي يحصل على النتائج التي يريدها.