الرئيسيةArrow IconالمدونةArrow Iconنزيف شبكية العين: الأعراض وطرق التشخيص والعلاج

نزيف شبكية العين: الأعراض وطرق التشخيص والعلاج

١٥ مايو ٢٠٢٦

شارك

Facebook IconTwitter IconLinkedin IconInstagram IconEmail Icon

آخر تحديث: 15/05/2026

يحدث نزيف شبكية العين عندما تتسرب كمية من الدم من الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية، قد يظهر النزيف مع أعراض واضحة مثل بقع في الرؤية أو ضعف النظر المفاجئ، وقد يُكتشف أحيانًا أثناء فحص قاع العين دون أن يشعر المريض بأي تغير ملحوظ. 

يوضح الأطباء المختصون أن نزيف الشبكية قد يرتبط بإصابات العين أو بأمراض تؤثر في الأوعية الدموية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. 

 

معرفة السبب هي أول خطوة صحيحة. راسل فريق مغربي عبر واتساب إذا كنت تحتاج إلى توجيه مبدئي حول نزيف شبكية العين.

 

ما هو نزيف شبكية العين؟

نزيف شبكية في العين يعني وجود تسرب بسيط أو واضح للدم داخل الجزء الخلفي من العين، وهو الجزء المسؤول عن استقبال الصورة ومساعدة الإنسان على الرؤية بوضوح.

لا يظهر هذا النزيف عادة كبقعة حمراء في بياض العين؛ لأنه يحدث داخل العين وليس على سطحها. لذلك قد يشعر المريض بتشوش في النظر، أو يرى بقعًا داكنة، أو يلاحظ ضعفًا مفاجئًا في الرؤية.

يشير أطباء مغربي إلى أن نزيف الشبكية لا يعني دائمًا فقدان النظر، لكنه يحتاج إلى فحص عند طبيب العيون لمعرفة السبب. بعض الحالات تحتاج فقط إلى متابعة، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى علاج مثل الحقن أو الليزر أو الجراحة حسب التشخيص.

 

ما أنواع النزيف في شبكية العين؟

قد يحدث النزيف في شبكية العين بأشكال مختلفة، ويستطيع الطبيب معرفة النوع من خلال فحص قاع العين وتصوير الشبكية. وبشكل مبسط، قد يكون النزيف:

  • نزيفًا بسيطًا وصغيرًا: يظهر كنقاط دم صغيرة داخل الشبكية، وقد لا يسبب أعراضًا واضحة في البداية.
  • نزيفًا بسبب السكري: يحدث عندما يؤثر السكري في الأوعية الدموية الدقيقة داخل العين، فتضعف وتبدأ في تسريب الدم أو السوائل.
  • نزيفًا قريبًا من مركز الرؤية: قد يؤثر في القراءة، رؤية التفاصيل، أو تمييز الوجوه بوضوح.
  • نزيفًا داخل العين: في بعض الحالات، يتجمع الدم داخل السائل الموجود في العين، وقد يشعر المريض بوجود نقاط سوداء أو غشاوة أمام النظر.
  • نزيفًا مرتبطًا بمشكلة في الشبكية: مثل وجود شد أو تمزق في الشبكية، وهي حالات تحتاج إلى فحص سريع لتحديد العلاج المناسب.

في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري، قد تظهر أوعية دموية جديدة وضعيفة داخل العين، وهذه الأوعية قد تنزف بسهولة. عندها قد يرى المريض نقاطًا عائمة، أو يشعر بوجود ستارة أو غشاوة تؤثر في الرؤية.

 

ما أسباب نزيف في شبكية العين؟

توجد عدة أسباب محتملة لحدوث نزيف الشبكية، ولا يمكن تحديد السبب بدقة دون فحص طبي. من أبرز الأسباب:

  • اعتلال الشبكية السكري: ارتفاع السكر لفترات طويلة قد يضعف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، وقد يؤدي إلى تسرب الدم أو السوائل داخلها. تذكر Mayo Clinic أن الأوعية الجديدة في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري قد تنزف بسهولة.
  • ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول: قد يؤثران في صحة الأوعية الدموية داخل العين و يزيدان احتمال حدوث نزيف في شبكية العين.
  • انسداد أحد أوردة الشبكية: قد يسبب احتقانًا وتسربًا في الأوعية الدموية داخل الشبكية.
  • إصابات العين أو الرأس: قد تؤدي الصدمات إلى تلف أو تمزق أوعية دموية في الشبكية.
  • بعض أمراض الدم أو الالتهابات: مثل فقر الدم الشديد أو بعض العدوى، وهي أسباب أقل شيوعًا.
  • بعض الأدوية المميعة للدم: قد تزيد قابلية النزيف لدى بعض المرضى، لذلك يجب إخبار الطبيب بالأدوية المستخدمة.

وفقًا لوزارة الصحة السعودية، يحتاج مريض السكري إلى فحص دوري للشبكية عند طبيب العيون، مع الاهتمام بضبط مستوى السكر حسب إرشادات الطبيب.

 

ما أعراض نزيف شبكية العين؟

قد لا يسبب نزيف قاع العين أي أعراض في بدايته، خصوصًا إذا كان صغيرًا أو بعيدًا عن مركز الإبصار. لكن عند ظهور الأعراض، فقد تشمل:

  • ضعف النظر المفاجئ أو التدريجي.
  • تشوش الرؤية.
  • ظهور بقع في الرؤية أو مناطق داكنة.
  • رؤية خيوط أو نقاط عائمة.
  • ومضات ضوئية.
  • صعوبة في الرؤية ليلًا أو في الإضاءة الضعيفة.
  • فقدان جزء من مجال الرؤية في بعض الحالات.

توضح NHS أن اعتلال الشبكية السكري قد لا يسبب أعراضًا في البداية، وقد تظهر لاحقًا عوائم، تشوش في الرؤية، أو صعوبة في الرؤية في الإضاءة الضعيفة. كما تشير Cleveland Clinic إلى أن نزيف الشبكية قد يسبب فقدانًا مفاجئًا في الرؤية أو بقعًا داكنة أو ومضات وعوائم.

 

من الأكثر عرضة للإصابة بنزيف الشبكية؟

قد يحدث نزيف الشبكية لأي شخص، لكنه يكون أكثر احتمالًا لدى بعض الفئات، مثل:

  • مرضى السكري، خاصة عند عدم انتظام مستوى السكر.
  • مرضى ارتفاع ضغط الدم.
  • الأشخاص الذين لديهم ارتفاع في الكوليسترول.
  • من لديهم أمراض في أوعية الشبكية.
  • من يتناولون مميعات الدم تحت إشراف طبي.
  • من تعرضوا لإصابة في العين أو الرأس.
  • كبار السن، بسبب زيادة احتمالية أمراض الشبكية والأوعية مع العمر.

تذكر Mayo Clinic أن خطر اعتلال الشبكية السكري يزيد مع طول مدة الإصابة بالسكري، ضعف ضبط السكر، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول.

 

إذا كنت ترغب في فهم الخطوة التالية بعد ظهور مشكلة نزيف الشبكية، تعرّف على خدمات الشبكية في مغربي وما يمكن أن تقدمه لحالتك.

 

كيف يتم تشخيص نزيف شبكية العين؟

يبدأ التشخيص عادة بسؤال المريض عن الأعراض، تاريخ الإصابة بالسكري أو الضغط، الأدوية المستخدمة، وأي إصابة حديثة في العين. بعد ذلك يجري الطبيب فحصًا شاملًا للعين.

قد يشمل التشخيص:

  • قياس حدة الإبصار.
  • فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة.
  • تصوير الشبكية.
  • التصوير المقطعي البصري للشبكية OCT عند الحاجة.
  • تصوير الأوعية بالصبغة في بعض الحالات.
  • تحاليل دم إذا اشتبه الطبيب في سبب عام مثل اضطراب الدم أو الالتهاب.
  • تقييم ضغط الدم والسكر والكوليسترول عند الحاجة.

توضح Cleveland Clinic أن تشخيص نزيف الشبكية يعتمد على فحص العين والنظر داخل العين، وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية مثل تحاليل الدم أو تصوير الأوعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات محددة.

 

ما طرق علاج نزيف شبكية العين؟

يعتمد علاج نزيف الشبكية على السبب، حجم النزيف، مكانه، ومدى تأثيره في الرؤية. لذلك لا توجد خطة واحدة تناسب كل المرضى.

قد تشمل طرق العلاج:

المتابعة الطبية فقط

إذا كان النزيف صغيرًا ولا يؤثر في الرؤية، قد يوصي الطبيب بالمتابعة الدورية حتى يتحسن النزيف تدريجيًا. في هذه الحالة، يكون الهدف هو مراقبة الحالة والتأكد من عدم تطورها.

علاج السبب الرئيسي

إذا كان النزيف مرتبطًا بالسكري أو الضغط أو الكوليسترول، فإن ضبط هذه العوامل جزء أساسي من العلاج. تؤكد Mayo Clinic أن ضبط السكر والضغط والكوليسترول والفحص المبكر قد يساعد على تقليل خطر فقدان النظر المرتبط باعتلال الشبكية السكري.

الحقن داخل العين

في بعض حالات اعتلال الشبكية السكري أو تورم مركز الإبصار، قد يستخدم الطبيب حقنًا داخل العين مثل مضادات عامل نمو الأوعية الدموية أو أدوية أخرى حسب التشخيص. تذكر NHS أن بعض الحالات قد تحتاج إلى حقن منتظمة داخل العين لتقليل تلف الأوعية الدموية أو التورم.

الليزر

قد يُستخدم الليزر لعلاج أوعية دموية غير طبيعية أو لتقليل خطر النزيف المتكرر في حالات معينة. توضح NHS أن الليزر أحد خيارات علاج اعتلال الشبكية السكري المتقدم.

الجراحة

إذا كان النزيف كثيفًا داخل الجسم الزجاجي أو كان هناك شد على الشبكية أو انفصال، قد يحتاج المريض إلى جراحة مثل استئصال الجسم الزجاجي. لا تُقرر الجراحة إلا بعد تقييم دقيق من طبيب الشبكية.

 

نزيف شبكية العين وعلاجه: كم يستغرق التعافي؟

تختلف مدة التعافي من نزيف الشبكية من حالة لأخرى، ولا توجد مدة ثابتة تناسب جميع المرضى. يعتمد التحسن على سبب النزيف، حجمه، مكانه داخل العين، ومدى تأثيره في مركز الرؤية.

قد تختلف مدة التعافي حسب العوامل التالية:

  • حجم النزيف: النزيف البسيط قد يتحسن تدريجيًا خلال أسابيع، بينما قد يحتاج النزيف الأكبر إلى وقت أطول للمتابعة والعلاج.
  • مكان النزيف داخل الشبكية: إذا كان النزيف قريبًا من مركز الرؤية، فقد يؤثر في القراءة ورؤية التفاصيل، وقد يحتاج إلى متابعة أدق.
  • سبب النزيف: إذا كان النزيف مرتبطًا بالسكري، ارتفاع ضغط الدم، أو مشكلات الأوعية الدموية، فقد يحتاج المريض إلى علاج السبب الأساسي بجانب علاج العين.
  • نوع العلاج المستخدم: بعض الحالات تتحسن بالمتابعة فقط، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى حقن داخل العين، أو ليزر، أو تدخل جراحي حسب تقييم الطبيب.
  • استجابة العين للعلاج: لا يتحسن النظر دائمًا فورًا بعد العلاج. قد يحتاج بعض المرضى إلى أكثر من زيارة لمتابعة استجابة الشبكية.
  • الالتزام بالمتابعة الطبية: تساعد المتابعة المنتظمة على مراقبة تحسن النزيف وتقليل احتمال تكراره، خاصة لدى مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

في الحالات البسيطة، قد يبدأ التحسن خلال أسابيع. أما في حالات النزيف الكثيف داخل العين، فقد يستغرق امتصاص الدم أسابيع أو أشهر، وقد يحتاج الطبيب إلى تدخل إضافي إذا لم يتحسن النزيف أو كان مصحوبًا بمشكلة أخرى في الشبكية.

يوضح أطباء قسم العيون في مستشفيات مغربي أن التعافي لا يعتمد على علاج النزيف فقط، بل على علاج السبب الذي أدى إليه أيضًا، مثل ضبط السكر أو ضغط الدم، للحفاظ على صحة الشبكية والرؤية قدر الإمكان.

 

تكلفة عملية نزيف شبكية العين: لماذا تختلف من حالة لأخرى؟

تختلف تكلفة عملية نزيف شبكية العين من مريض لآخر، لأن العلاج لا يكون واحدًا في جميع الحالات. فبعض الحالات تحتاج إلى متابعة وفحوصات فقط، بينما قد تحتاج حالات أخرى إلى حقن داخل العين، أو جلسات ليزر، أو تدخل جراحي حسب شدة النزيف وسببه.

لا يمكن تحديد تكلفة دقيقة قبل فحص العين وتقييم الشبكية، لأن الطبيب يحتاج أولًا إلى معرفة سبب النزيف ومدى تأثيره في النظر.

من أهم العوامل التي تؤثر في تكلفة علاج نزيف الشبكية:

  • سبب النزيف: يختلف العلاج إذا كان النزيف بسبب السكري، ارتفاع ضغط الدم، انسداد أحد أوعية الشبكية، إصابة في العين، أو مشكلة أخرى في الشبكية.
  • شدة النزيف: النزيف البسيط قد يحتاج إلى متابعة فقط، أما النزيف الشديد أو المتكرر فقد يحتاج إلى علاج أكثر دقة.
  • مكان النزيف داخل العين: إذا كان النزيف قريبًا من مركز الرؤية، فقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية وخطة علاج أكثر حرصًا.
  • نوع العلاج المطلوب: قد يشمل العلاج المتابعة، الحقن داخل العين، الليزر، أو الجراحة. وكل خيار علاجي له تكلفة مختلفة.
  • عدد الجلسات أو الزيارات: بعض المرضى يحتاجون إلى جلسة واحدة، بينما قد يحتاج آخرون إلى عدة زيارات للمتابعة أو تكرار العلاج حسب استجابة العين.
  • الفحوصات المطلوبة قبل العلاج: قد يحتاج الطبيب إلى فحص قاع العين، تصوير الشبكية، أو فحص OCT لتحديد حالة الشبكية بدقة قبل اختيار العلاج.
  • وجود أمراض مصاحبة: إذا كان المريض يعاني من السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فقد يحتاج إلى متابعة أوسع للسيطرة على السبب وتقليل احتمال تكرار النزيف.
  • حالة العين بشكل عام: تختلف التكلفة إذا كان النزيف وحده هو المشكلة، أو إذا كان مصحوبًا بمضاعفات مثل تورم مركز الإبصار أو نزيف داخل العين.

يوضح الأطباء في مستشفيات مغربي أن التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى قبل معرفة تكلفة علاج نزيف الشبكية لأن تحديد الخطة العلاجية يعتمد على الفحص وليس على الأعراض فقط. لذلك، من الأفضل تقييم الحالة أولًا ثم مناقشة الخيارات المتاحة والتكلفة المتوقعة مع الطبيب.

 

كيف يمكن الوقاية من نزيف شبكية العين؟

لا يمكن الوقاية من كل حالات نزيف الشبكية، لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر من خلال خطوات بسيطة ومنتظمة:

  • ضبط مستوى السكر لدى مرضى السكري.
  • متابعة ضغط الدم والكوليسترول.
  • إجراء فحص دوري للشبكية، خاصة لمرضى السكري.
  • مراجعة الطبيب عند ظهور أي تغير مفاجئ في الرؤية.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • استخدام الأدوية المميعة للدم فقط حسب وصف الطبيب.
  • حماية العين من الإصابات أثناء العمل أو الرياضة.
  • الالتزام بزيارات المتابعة بعد أي علاج للشبكية.

توصي وزارة الصحة السعودية مريض السكري بالفحص الدوري والسنوي للشبكية عند طبيب العيون، مع الحفاظ على مستوى السكر وفق إرشادات الطبيب. كما تشير NHS إلى أهمية حضور مواعيد فحص العين السكري لأنها تساعد على اكتشاف المشكلات وعلاجها مبكرًا.

 

الأسئلة الشائعة

ما أسباب نزيف شبكية العين؟

أبرز الأسباب تشمل اعتلال الشبكية السكري، ارتفاع ضغط الدم، انسداد أوردة الشبكية، إصابات العين، بعض أمراض الدم، وبعض الأدوية المميعة للدم. يحدد الطبيب السبب بعد فحص قاع العين والفحوصات المناسبة.

هل نزيف الشبكية خطير؟

قد يكون بسيطًا في بعض الحالات، وقد يكون علامة على مشكلة تحتاج إلى علاج، خاصة إذا صاحبه ضعف نظر مفاجئ أو عوائم كثيرة أو ومضات. لذلك يُنصح بمراجعة طبيب العيون لتقييم السبب وحماية النظر.

كيف يتم علاج نزيف الشبكية؟

يعتمد العلاج على السبب وشدة النزيف. قد تشمل الخطة المتابعة فقط، ضبط السكر والضغط، الحقن داخل العين، الليزر، أو الجراحة في الحالات المتقدمة. يحدد الطبيب الخيار المناسب بعد التشخيص.

هل السكري يسبب نزيف الشبكية؟

نعم، قد يؤدي السكري غير المنتظم إلى تلف أوعية الشبكية الدقيقة، ما قد يسبب تسرب الدم أو السوائل. لذلك يحتاج مرضى السكري إلى فحص دوري للشبكية حتى لو كانت الرؤية جيدة.

هل نزيف قاع العين يسبب فقدان النظر؟

قد يؤثر نزيف قاع العين في النظر إذا كان كبيرًا أو قريبًا من مركز الإبصار أو مرتبطًا بمشكلة مثل اعتلال الشبكية السكري أو انفصال الشبكية. العلاج المبكر يساعد على تقليل خطر المضاعفات.

هل يمكن علاج نزيف الشبكية بالقطرات؟

غالبًا لا تكفي القطرات لعلاج نزيف الشبكية نفسه. العلاج يعتمد على السبب وقد يشمل متابعة، حقن، ليزر، أو جراحة. لا تستخدم أي علاج للعين دون استشارة طبيب مختص.

 

لحجز موعد في قسم الشبكية، يمكنك الاتصال بنا مباشرة أو تعبئة نموذج الحجز، وسيقوم فريق مغربي بمساعدتك في اختيار الموعد المناسب.

 

نزيف شبكية العين حالة تحتاج إلى فهم هادئ وتقييم طبي دقيق، وليس إلى القلق أو التخمين. قد يحدث بسبب السكري، الضغط، إصابات العين، أو مشكلات الأوعية الدموية، وقد تظهر أعراضه كبقع في الرؤية أو ضعف مفاجئ في النظر. يساعد فحص قاع العين على تحديد السبب واختيار علاج نزيف الشبكية المناسب لكل حالة.

 

تم التحرير والمراجعة الطبية بواسطة الدكتور محمد الميهي.

تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذا المقال مخصصة لأغراض التثقيف الصحي فقط، ولا تُعد بديلًا عن زيارة الطبيب أو استشارة الطبيب المختص. يوصي أطباء مستشفيات مغربي بمراجعة الطبيب لتقييم الحالة بدقة وتحديد العلاج المناسب.

 

المراجع