- المملكة العربية السعودية
- مصر
- قطر
- الإمارات العربية المتحدة
١٥ أغسطس ٢٠٢٤
شارك
آخر تحديث: 20/7/2026
تختلف اعراض البواسير حسب مكانها ودرجة تورمها. فقد تسبب البواسير الداخلية نزيفًا أحمر فاتحًا دون ألم، بينما تسبب البواسير الخارجية الحكة والتورم والألم حول فتحة الشرج.
قد تبدأ الحالة بانزعاج بسيط بعد التبرز، أو حكة، أو قطرات دم على ورق الحمام. لكن النزيف الشرجي لا يعني دائمًا وجود بواسير، لذلك يحتاج إلى تقييم إذا تكرر أو ترافق مع تغير في عادات الأمعاء.
البواسير أوعية دموية متورمة في الجزء السفلي من المستقيم أو حول فتحة الشرج. وتوضح وزارة الصحة السعودية أن البواسير قد تكون داخلية أو خارجية، وأن زيادة الضغط على أوردة المستقيم والشرج من أسباب ظهورها.
قد تظهر اعراض البواسير بصورة تدريجية أو مفاجئة، حسب نوعها ووجود التهاب أو جلطة دموية.
تشمل العلامات الشائعة:
لا تظهر جميع هذه العلامات لدى كل شخص. وقد تكون بعض البواسير الداخلية غير مؤلمة، خاصة إذا لم تتدلَّ خارج فتحة الشرج.
وتوضح مايو كلينك أن طبيعة الأعراض تختلف حسب نوع البواسير، وأن النزيف غير المؤلم أكثر شيوعًا مع البواسير الداخلية، بينما يشيع الألم والحكة والتورم مع البواسير الخارجية.
تظهر اعراض البواسير عندما تتمدد الأوعية الموجودة في الشرج والمستقيم نتيجة زيادة الضغط عليها.
تشمل عوامل الخطورة:
قد تتحسن الأعراض مؤقتًا ثم تعود إذا استمر الإمساك أو الشد. لذلك يجب أن يشمل علاج البواسير تخفيف الضغط أثناء التبرز، وزيادة الألياف، ومعالجة الحالات التي تحتاج إلى تدخل طبي.
قد تكون بداية البواسير بسيطة، وقد يظن المريض أنها مجرد تهيج عابر بسبب الإمساك أو الجلوس الطويل.
تشمل علامات البواسير المبكرة المحتملة:
قد تتحسن هذه العلامات ثم تعود عند تكرار الإمساك أو الشد أثناء التبرز. لذلك لا يكفي تهدئة الحكة أو الألم دون معالجة السبب.
ولا يمكن تأكيد التشخيص اعتمادًا على اعراض البواسير وحدها. فالشرخ الشرجي والالتهابات وبعض أمراض القولون قد تسبب علامات متشابهة.
يساعد موقع الألم وطبيعة الأعراض على توضيح الفرق، لكن التشخيص النهائي قد يحتاج إلى فحص طبي.
|
وجه المقارنة |
البواسير الداخلية |
البواسير الخارجية |
|
مكانها |
داخل المستقيم |
تحت الجلد حول فتحة الشرج |
|
الألم |
غالبًا غير مؤلمة في البداية |
قد تسبب ألمًا أو حرقة |
|
النزيف |
شائع وقد يكون دون ألم |
قد يحدث عند تهيج الجلد |
|
الكتلة |
تظهر عند التدلي |
قد تكون محسوسة أو ظاهرة |
|
الحكة |
قد تحدث مع الإفرازات أو التدلي |
أكثر شيوعًا حول الجلد |
|
الجلطة |
أقل شيوعًا |
قد تسبب كتلة مؤلمة مفاجئة |
تشمل اعراض البواسير الداخلية غالبًا نزيفًا أحمر فاتحًا أثناء التبرز أو بعده. وقد يظهر الدم على ورق الحمام أو على سطح البراز أو داخل المرحاض.
قد تتدلى البواسير الداخلية خارج فتحة الشرج. وعندها قد يشعر المريض بكتلة أو ضغط أو تهيج. وقد تعود البواسير إلى الداخل تلقائيًا أو تحتاج إلى إعادتها بلطف.
لا تسبب البواسير الداخلية غير المتدلية ألمًا واضحًا عادة. وقد يظهر الألم عند تدليها أو انقطاع تدفق الدم عنها أو وجود مشكلة أخرى مصاحبة.
تشمل اعراض البواسير الخارجية الحكة، والتورم، والحرقة، والانزعاج عند الجلوس أو الحركة.
قد تظهر كتلة قريبة من فتحة الشرج. وإذا تكونت جلطة داخل الباسور، فقد تصبح الكتلة صلبة ومتغيرة اللون وشديدة الألم.
لا تعني كل كتلة حول فتحة الشرج وجود بواسير. فقد تكون زائدة جلدية، أو خراجًا، أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تشخيص.
في مصر، توضح وزارة الصحة والسكان المصرية أهمية تقييم الأعراض التي قد تتشابه مع أمراض أخرى، خاصة عند تكرار النزيف أو تغير عادات التبرز.
يكون نزيف البواسير غالبًا باللون الأحمر الفاتح، لأنه يأتي من منطقة قريبة من فتحة الشرج.
قد يظهر الدم:
لكن لون الدم وحده لا يكفي لتأكيد السبب. فقد يحدث نزيف المستقيم بسبب الشرخ الشرجي، أو التهابات الأمعاء، أو الزوائد اللحمية، أو أمراض القولون والمستقيم.
لذلك لا يمكن الإجابة عن سؤال كيف اعرف البواسير اعتمادًا على شكل الدم فقط. ويُنصح بالفحص عند تكرار النزيف أو ترافقه مع أعراض أخرى.
لا يكون النزيف البسيط خطيرًا دائمًا، لكنه لا ينبغي تجاهله أو تشخيصه ذاتيًا.
يحتاج النزيف إلى مراجعة الطبيب إذا:
قد يؤدي النزيف المتكرر في بعض الحالات إلى فقر الدم. كما أن افتراض أن كل نزيف سببه البواسير قد يؤخر اكتشاف سبب آخر.
لذلك فإن إجابة سؤال هل نزول الدم من البواسير خطير تعتمد على كمية الدم وتكراره والأعراض المصاحبة له.
في قطر، يمكن الرجوع إلى وزارة الصحة العامة القطرية للحصول على المعلومات الصحية الرسمية، مع ضرورة طلب تقييم طبي عند النزيف الغزير أو الألم الشديد أو الدوخة.
لا تسبب البواسير الداخلية ألمًا شديدًا عادة، إلا إذا تدلت أو انقطع عنها تدفق الدم.
أما الألم الشديد والمفاجئ حول فتحة الشرج، فقد يشير إلى بواسير خارجية متجلطة. وتحدث هذه الحالة عندما يتجمع الدم داخل باسور خارجي وتتكون جلطة.
قد تشمل العلامات:
يحتاج الألم الشديد إلى تقييم طبي للتأكد من عدم وجود خراج أو شرخ شرجي أو سبب آخر.
تتشابه أعراض البواسير عند الرجال والنساء بشكل عام. وتشمل النزيف والحكة والتورم والألم وظهور كتلة حول فتحة الشرج.
قد تزيد بعض العوامل احتمال ظهورها لدى الرجال، مثل رفع الأوزان المتكرر، والعمل الذي يتطلب الجلوس الطويل، والإمساك المزمن.
أما اعراض البواسير للنساء فقد تزداد أثناء الحمل وبعد الولادة، بسبب ضغط الرحم، والتغيرات الهرمونية، والإمساك، والشد أثناء الولادة.
لا يعني ذلك أن كل ألم أو نزيف أثناء الحمل ناتج عن البواسير. ويجب تقييم النزيف أو الألم الشديد لاختيار العلاج المناسب والآمن.
قد تتشابه الحالتان في الألم والنزيف بعد التبرز، لكن توجد فروق شائعة.
|
العلامة |
البواسير |
الشرخ الشرجي |
|
طبيعة الألم |
انزعاج أو ضغط، وقد يشتد مع الجلطة |
ألم حاد يشبه القطع |
|
توقيت الألم |
أثناء التبرز أو عند الجلوس |
أثناء التبرز وقد يستمر بعده |
|
النزيف |
دم أحمر فاتح |
دم أحمر فاتح غالبًا |
|
الكتلة |
قد توجد كتلة أو تورم |
لا توجد كتلة عادة |
|
الحكة |
شائعة |
قد تحدث بسبب التهيج |
|
السبب الشائع |
الضغط والشد |
تمزق بسبب براز صلب |
لا يمكن دائمًا التفريق بين الحالتين في المنزل. وقد تحدث البواسير والشرخ الشرجي في الوقت نفسه.
نعم، قد تتشابه بعض العلامات، لكن الناسور والخراج غالبًا يسببان أعراضًا مختلفة.
قد تشير العلامات التالية إلى وجود خراج أو ناسور:
هذه العلامات ليست من اعراض البواسير المعتادة، وتحتاج إلى مراجعة الطبيب سريعًا. وقد يحتاج الخراج إلى تدخل طبي بدل الكريمات أو العلاجات المنزلية.
البواسير ليست خطيرة في معظم الحالات، لكن بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل.
راجع الطبيب سريعًا عند وجود:
اطلب الرعاية الطارئة عند خروج كمية كبيرة من الدم، أو الشعور بالدوخة أو الإغماء، أو وجود ألم شديد مع نزيف وحمى.
وتوضح المعاهد الوطنية للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى أن الألم الشرجي الشديد المصحوب بالنزيف، خاصة مع الحمى أو الإسهال أو ألم البطن، يحتاج إلى رعاية طبية سريعة.
لا يعتمد التشخيص على وصف اعراض البواسير فقط.
قد يشمل الفحص:
يمكن للطبيب غالبًا رؤية البواسير الخارجية مباشرة. أما البواسير الداخلية، فقد تحتاج إلى فحص القناة الشرجية والمستقيم.
قد تتحسن الأعراض الخفيفة عند تقليل الإمساك والضغط أثناء التبرز.
تشمل الخطوات المفيدة:
قد يساعد كريم البواسير على تخفيف الحكة أو الألم مؤقتًا، لكنه لا يكفي عند النزيف المتكرر أو الألم الشديد أو ظهور كتلة مؤلمة مفاجئة.
تختلف اعراض البواسير بين نزيف بسيط دون ألم، وحكة أو تورم أو كتلة مؤلمة حول فتحة الشرج. وقد تتشابه هذه العلامات مع الشرخ الشرجي والناسور وأمراض أخرى في القولون والمستقيم.
نوصي في مستشفيات مغربي بمراجعة الطبيب عند تكرار النزيف، أو ظهور ألم شديد، أو تغير عادات التبرز، وعدم افتراض أن كل نزيف شرجي ناتج عن البواسير.
تم تدقيقه من قبل الفريق التحريري في مستشفبات مغربي بمساعدة أطباء مختصين.
تنويه: هذا المقال لأغراض التثقيف الصحي فقط، ولا يُعد بديلًا عن استشارة الطبيب المختص.
يُعد فريق مغربي الصحية محتوى طبيًا تثقيفيًا يساعد القارئ على فهم الأعراض، الفحوصات، خيارات العلاج، وطرق الوقاية في مختلف الموضوعات الصحية، اعتمادًا على مصادر موثوقة وخبرة طبية متخصصة. ومنذ عام 1955، تمتد خبرة مغربي الصحية لأكثر من 70 عامًا في الرعاية الصحية المتخصصة، ضمن شبكة إقليمية تضم أكثر من 40 منشأة في 5 دول، مع اعتمادات وجوائز تعكس الالتزام بالجودة وسلامة المرضى، من بينها اعتماد عدة مراكز عيون كـ Centers of Excellence in Ophthalmology من SRC. هذا المحتوى للتوعية فقط ولا يُعد بديلًا عن استشارة الطبيب المختص.
تشمل اعراض البواسير النزيف الأحمر الفاتح، والحكة، والألم، والتورم، وظهور كتلة حول فتحة الشرج. وتختلف العلامات حسب كون البواسير داخلية أو خارجية.
قد تشير الحكة أو التورم أو نزول دم أحمر فاتح إلى البواسير، لكن لا يمكن تأكيد التشخيص دون فحص، خاصة عند تكرار النزيف أو وجود ألم شديد.
قد يكون النزيف البسيط مرتبطًا بالبواسير، لكن يجب تقييم النزيف المتكرر أو الغزير. اطلب المساعدة العاجلة عند الدوخة أو الإغماء أو خروج كمية كبيرة من الدم.
تسبب البواسير الداخلية غالبًا نزيفًا غير مؤلم أو تدليًا. أما الخارجية، فتسبب الحكة والألم والتورم أو كتلة محسوسة حول فتحة الشرج.
تحتاج إلى تقييم سريع عند النزيف الغزير، أو الألم الشديد، أو الحمى، أو خروج الصديد، أو الدوخة، أو تغير عادات التبرز، أو نقص الوزن غير المفسر.
قد تسبب البواسير الخارجية المتجلطة ألمًا شديدًا ومفاجئًا مع كتلة صلبة. أما البواسير الداخلية غير المتدلية، فلا تسبب ألمًا واضحًا غالبًا.
